未必所有“菊花痛”都是痔疮，药店人如何准确诊断
你知道吗？
牛、马、狗、羊等四足爬行动物一辈子都不会得痔疮，而人类患痔疮的几率则高达60~70%，最根本的原因是：人是用两条腿走路的。
在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病，随着年龄增长，发病率还会逐渐增高。所以每个人，都可能成为“有痔青年”。
有这些症状，可能是痔疮来了
从发病部位来看，痔疮分为内痔和外痔，两者的主要区别点在于肛管皮肤与直肠黏膜连接处的肛管齿状线……这些你都不需要知道，你只需要知道：
内痔疼痛不明显，以便血、痔核脱出为主症
外痔疼痛明显，严重时可有全身症状
但是，有患者反馈“为什么我排便时不仅有出血症状，疼痛还很明显？”如果出现这种情况，那便是混合痔（不仅有外痔还有内痔）。
如何准断是否得了“痔疮”？
罹患痔疮后，排便习惯也可能随之改变，因此痔疮的诊断还需要排除患以下疾病的可能：
1.直肠癌：多发于中老年人，大便常混有黏液、血液，大便习惯明显改变，大便次数增多，还伴有里急后重的感觉（与混合痔辨别）。
2.消化道出血：上消化道出血一般表现为排黑便，但如果出血量较大，也可能表现为便血；下消化道出血的主要表现亦为便血，需要注意鉴别（与内痔辨别）。
3.肛裂：肛裂的主要变现为排便疼痛，典型的疼痛间歇期和疼痛期交替出现（与外痔辨别）。
别害羞，药店人你应该这样问诊
在排除上述疾病后，药店人需要通过问诊来确诊，问诊要点有四：
1. 问“血”
是否便时出血、出血量大小，便后出血能够自行停止。
2. 问“疼痛”
肛门是否有沉重、刺痛，常与排便不尽感觉同时存在。
3. 问“痒”
有无肛周痛痒，甚至皮肤湿疹等伴随症状。
4. 问“脱”
痔疮发展到一定程度即可脱出肛外，脱肛的程度也是内痔分期的重要指标：
I度：排便时出血，便后自行停止，痔不脱出肛门。
Ⅱ度：常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳。
Ⅲ度：痔脱出后需手辅助还纳。
Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳。
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在。
痔疮的治疗要点及常用药物推荐
1.急性期——红肿充血：
（口服）化痔胶囊、痔速宁片、鳖甲消痔胶囊、消脱止、强力痔根断等。
（外用）麝香痔疮膏、复方片仔癀痔疮膏、佰治宁—肛舒抑菌喷剂、马应龙痔疮膏、化痔栓等。
出血：云南白药等。
便秘：开塞露、通便灵等。
2.静止期
注意饮食，保持大便通畅。中西医结合治疗，内服外用双管齐下。
注意：如痔疮出血、血栓形成，痔脱、嵌顿等较严重情况，应采取手术治疗。
知识补充：
痔疮的4大误区别忽视
1、痔疮会癌变？
答案无疑是否定的，这一误区的出现，是因为痔疮特别容易和直肠癌混淆，但虽然痔疮不会癌变，也不可忽视。
2、痔疮出血是小事？
痔疮出血绝不能小视，如果持续出血超过10天，可能会出现贫血。
3、痔疮手术天下第一痛？
由于肛门局部的神经异常丰富，所以治疗痛苦相对稍大。但近年来随着治疗方法的不断改进和许多新的镇痛方法的应用，痔疮手术实现基本无痛已成为现实。
4、涂药治疗无痛苦？
中医的枯痔疗法，是将腐蚀药制成钉剂使痔疮组织坏死脱落。但这种方法并非无痛，安全性也相对较低，腐蚀溃烂过程中局部会持续疼痛，且涂药的定位性差，可能使病灶周围的正常皮肤一起溃烂，造成肛门皮肤缺损和肛门狭窄。
（本文仅供专业人士参考）
来源：药店人
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