【高血压专栏】要想血压平稳降下来，这几件事必须要做！

如果清晨时的血压明显升高，清醒后不宜立刻起床。建议先在床上缓慢活动肢体一刻钟左右再起身。有晨练习惯的人可适当推迟晨练时间，晨练前30~60分钟服降压药，活动强度别太大。

有些高血压患者，在由卧位或坐位站起来时，感觉头晕眼黑，这可能是体位性低血压的表现。硝酸酯、三环类抗抑郁药和α受体阻滞剂等药物有可能造成体位性低血压，如病情允许可停用这部分药物。

可尝试穿紧身裤和弹力袜、睡眠时适当垫高头部等，也有一定帮助。

若饭后出现头晕、乏力、困倦等低血压症状，可能是餐后低血压。高血压患者若出现这一现象，可改在两餐之间服降压药。饮食上，注意减少碳水化合物摄入，适当增加钠盐和水分摄入，少食多餐，避免食物过热，限酒或戒酒。餐后不要马上活动，休息10~20分钟后再起立活动。

若在改善生活方式的基础上，同时联用了多种降压药物后，血压依然居高不下，就是“顽固性高血压”了。

在排除继发性高血压、诊室高血压、假性高血压几种情况后，患者要坚持以下几方面的治疗：强化生活方式干预，特别是限盐、限酒、减轻体重、缓解紧张焦虑情绪。

至少联合使用3种作用机制不同的降压药物，冠心病或心衰患者可首选β受体阻滞剂、普利类降压药或沙坦类降压药与钙离子拮抗剂等药物联用，若无冠心病或慢性心衰，可优选普利类/沙坦类+钙离子拮抗剂+利尿剂。