摘要:
目的 探讨中国人群中EGFR的突变与吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和预后的关系。方法 2002年5月至2005年2月，符合人组条件的患者每日服用吉非替尼，每次250mg，直至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。收集患者吉非替尼治疗前的肿瘤组织，提取基因组DNA后，采用巢式PCR技术扩增EGFR基因的18—24外显子，并从正反两个方向进行DNA测序和分析。结果 有106例患者人组，肿瘤标本包括25例冰冻的新鲜组织和81例石蜡包埋组织。其中32例（30．2％）发生了突变，腺癌患者的突变率（35．9％）明显高于鳞癌患者（14．3％，P=0．033）。突变患者的治疗有效率（71．9％）明显高于无突变患者（13．5％，P〈0．01）。突变患者的中位肿瘤进展时间（15个月）明显长于无突变患者（3个月，P〈0．01）。突变患者的生存期（18．5个月）也明显长于无突变患者（6．0个月，P〈0．01）。结论 中国人群中EGFR基因突变可以较好地预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效和预后。
